Cicatriz de acne: há tratamento?

Um dos grandes OBJETIVOS do tratamento PRECOCE da acne é: EVITAR CICATRIZES! .⁣

Exatamente pelo fato da IRREVERSIBILIDADE que uma cicatriz apresenta, seja ela qual for! Por um acaso, você já viu alguma cicatriz SUMIR? Eu ainda não!!!!!⁣😳😳😳

Pois é! Mas isso não significa que não existem tratamentos que melhorem o aspecto da cicatriz! Sim os resultados são excelentes, mas sumir por completo, isso não ocorre!⁣

As cicatrizes de acne são de vários tipos, tamanhos e diferem em suas características. Podem ser classificadas como Atróficas (apresentando depressões e afundamento de pele); hipertróficas ( avermelhadas que se restringem ao local do trauma); quelóides ( altas e avermelhados também, mas superam os limites do local em que há trauma).⁣



Cada tipo de cicatriz responde melhor a um tratamento específico. Numa face acometida, temos vários tipos de cicatrizes unidas, atingindo camadas da pele diferentes.⁣

Por isso na minha opinião, para obtermos sucesso no tratamento é necessário associar técnicas. Vou citar os tratamentos que mais uso:⁣

1️⃣Aplicação de corticoide: os corticóides diminuem a espessura das cicatrizes. Além disso são anti-inflamatórios e amenizam possíveis dores e coceiras. Indicado, principalmente, para cicatrizes hipertróficas e queloides;⁣

2️⃣MMP: A microinfusão de medicamentos libera a medicação no local da cicatriz através de micro agulhas;⁣

3️⃣Laser: Ao estimular a produção de colágeno, trata a superfície da pele, promovendo, assim, o clareamento das manchas. Há uma variedade de lasers que podem ser utilizados; como o Laser de CO2 fracionado, luz Intensa Pulsada, Erbium e NDYAG;⁣

4️⃣Peeling químico: Indicado apenas para cicatrizes suaves, o ácido tricloroacético auxilia na melhora da textura da pele, bem como trata as cicatrizes superficiais sem bordas;⁣

5️⃣Subcisão com cânula: Através de pequenos traumas causados na camada da derme mais profunda, há estimulação de colágeno, tratando, portanto, cicatrizes mais marcadas e intensas. Além disso, pode estar associado a tratamentos de laser não ablativos;⁣

6️⃣Preenchimento: Aplicações de ácido hialurônico são feitas na face, sobretudo em pontos de fibrose que causam as depressões, uniformizando a pele; neste caso é necessário um produto específico que não cause excesso de volume e técnica apurada;

7️⃣Microagulhamento com drug delivery: é um procedimento estético realizado com microagulhas que perfuram a pele e, assim, estimulam a produção de colágeno bem como a formação de uma nova camada da pele. Com drug delivery, permite a penetração de produtos nas camadas mais profundas da pele.

8️⃣Aplicação de bioestimuladores: Radiesse, sculptra ou Ellanse. Com o objetivo de estimular colágeno, preencher e melhorar a qualidade da pele.

Como falei anteriormente, as cicatrizes não somem, mas podem melhorar muito! A resposta é individual e varia muito entre pacientes e protocolos. Mas há muito o que ser feito!!!

Você tem cicatriz de acne? Ou conhece alguém que tenha? Comenta aqui!

Dra Raquel Vale. Graduada em Fisioterapia pela Univali – Universidade do Vale do Itajaí-SC (2004). Pós Graduação “Lato Sensu”- Especialização em Fisioterapia Dermatofuncional pela Faculdade CBES de Curitiba-PR (2009).Graduanda em Biomedicina – Uniavan Balneário Camboriú – SC (2019).

Outono: começa a temporada de tecnologias na Clínica Elegance.

O Outono chegou e aos poucos as temperaturas começam a cair. De inverno a inverno, são lançados tratamentos cada vez mais elaborados. Os avanços na estética no que diz respeito a rejuvenescimento, flacidez, rugas, manchas, cosméticos e tecnologias são tantos que fica difícil de acompanhar.  Por isso decidimos escrever este post, para deixar você antenado, sobre todos os novos tratamentos de 2018 aqui na Clínica Elegance. Vamos começar pelo mais procurado, o Laser Acroma.

O ACROMA– Q-Switched aprovado pelo FDA para tratamento do melasma, é um laser especial, pois produz pulsos ultra rápidos (nanosegundos) e de alta intensidade, capazes de destruir o pigmento com o mínimo dano tecidual, sem irritar a pele, evitando os efeitos adversos, como o escurecimento de manchas já existentes.

É uma tecnologia indicada também para o rejuvenescimento não-ablativo e tratamento de lesões pigmentares em todos os tipos de pele, atuando com eficácia e segurança clinicamente comprovados mesmo em fototipos mais elevados, tão comuns no Brasil. Outra indicação é a remoção de tatuagem, que é um procedimento cada dia mais procurado.

O ácido da vez  usado como uma das alternativas no tratamento do melasma é o tranexâmico, inúmeras vezes citado no Congresso de Dermatologia da Academia Americana de 2017. O uso do ácido tranexâmico inibe a plasmina, que está envolvida no estímulo de melanogênese, dessa forma, inibimos estímulos negativos que podem gerar maior produção de melanina. O ácido tranexâmico encontra-se na forma de remédios via oral, em formulações de cosméticos tópicos e injetável. É importante frisar que o ácido tranexâmico, por via oral, é um remédio of-label, que precisa ser receitado pelo médico.

A nova tecnologia deste ano que permite pele mais firme, melhor contorno facial e ainda redução da papada é a  Criofrequência, que aliada a cosméticos de nanotecnologia pode fazer verdadeiro milagre na sua pele. Esta tecnologia interage frio de até menos 10 graus de maneira condutiva e Radiofrequência Multipolar 650 w e Monopolar 400 w, terapias já conhecidas com inúmeros artigos publicados somadas 1.050 watts de potência que causam por conversão um calor de até 60 graus . Pode ser indicada também para rejuvenescimento facial, flacidez, queixo duplo, linhas de expressão, rugas, fibroses pós operatórias e envelhecimento.

A grande aposta para o futuro é o Sculptra, um produto ainda pouco conhecido e utilizado no Brasil. É um dos produtos mais potentes e com mas efeito em estimular a formação e renovação do colágeno da nossa pele, é um tratamento surpreendente contra rugas, flacidez da pele, tanto do rosto e bem como o preenchimento dos sulcos, linhas e rugas. Ele não é um produto apenas para preenchimento facial, faz com que haja aumento na quantidade de colágeno novo na região tratada, com isso traz um rejuvenescimento real para nosso rosto, abdome, braços ou qualquer outra área tratada.

Outra novidade que está ganhando a simpatia de homens e mulheres que desejam dar “Adeus” para a papada. É a aplicação de ácido deoxicólico. Que é uma enzima já presente no nosso corpo, derivada da bilis, com a função de emulsificar e quebrar naturalmente  as células de gordura do organismo que são eliminadas através da corrente sanguínea.

A tecnologia mais esperada este ano foi o Vectus! O melhor aparelho de depilação do mundo! Um dos seus diferenciais é o exclusivo leitor de melanina, SKINTEL, o qual mede com precisão a pigmentação da pele e transmite os parâmetros via bluethooh para o Vectus, assim o profissional pode programar o tratamento com maior segurança. Além disso, é indicado para todas as peles, clara, bronzeada e até pele negra – pois consegue diferenciar com exatidão cada pigmento e realizar a destruição seletiva do pelo. O Vectus é realmente a evolução da depilação a laser!

A Luz Intensa Pulsada é uma tecnologia chamada de não ablativa, ou seja, que não fere a pele. É muito utilizada no tratamento de pacientes com a pele sensível, rosácea, telengiectasia e olheiras. Uma fonte de energia luminosa que gera calor na pele em profundidade, atingindo vários tipos de alvo: a melanina (sardas e melasma), os vasos sanguíneos (pequenos vasinhos da face e do colo), e o colágeno (flacidez e rugas). Pode ser usada em diversos tratamentos estéticos, para rosto e outras regiões do corpo, como mãos e colo.

O Laser de Co2 Penetra profundamente na derme, provocando microlesões. Permite a cicatrização mais rápida da superfície da pele, levando a renovação tecidual e produçãode uma grande quantidade de colágeno. Melhora a textura da pele, reduz os poros dilatados, clareia manchas e olheiras, atenua rugas, estrias e cicatrizes de acne. Pode ser associado a ácido, fator de crescimento e cosméticos clareadores.

Outra novidade é o Laser Erbium, que promove uma fototermólise fracionada, ou seja, geram múltiplos pontos (colunas) extremamente aquecidos na pele, cercados por ilhas de pele intacta (não tratada). Desse modo, a cicatrização ocorre de forma mais rápida e segura. O processo de cicatrização é estimulado para originar um tecido novo e saudável, eliminando as imperfeições.
Sendo,um laser ablativo, pois atua na superfície da pele, epiderme, e parte da derme, removendo o tecido tratado e substituindo-o por células novas (resurfacing). Os resultados são visí­veis logo após a primeira sessão e continuam a melhorar gradualmente no decorrer dos meses seguintes, a depender da agressividade e intensidade do tratamento realizado.

O Preenchimento Facial com ácido hialurônico podem ser injetado na pele, com o objetivo de  melhorar a aparência de pequenas linhas e rugas, aumentar lábios, preencher faces cavadas, melhorar cicatrizes, levantar sulcos profundos e reparar várias imperfeições faciais. O ácido hialurônico é um componente natural da pele. Com o avanço da idade ele diminui e formam-se as rugas. Em cosméticos, sua principal ação é hidratante, melhorando o viço, suavizando rugas e marcas. Na forma injetável, é usado para repor volume no contorno da face, nos lábios, no bigode chinês e nas olheiras.

Está aí, portanto, apresentada a grande tendência que temos no momento para este inverno em relação a tratamentos faciais. Espero que tenham gostado das novidades!

Dra Raquel Vale. Fisioterapeuta Dermato Funcional. Responsável técnica pelo Centro de Saúde e Estética Elegance.

Nem sempre é Botox®: conheça as diferenças entre Botox® e ácido hialurônico!

 

Os procedimentos estéticos vão bem além da renomada toxina botulínica, e cada um tem uma finalidade diferente. Entenda e descubra qual o melhor para você!

Ser famosa não é fácil. Todos os dias alguém abre sua rede social ou entra num site de fofocas, olha para a foto da celebridade e pensa ou até mesmo comenta , “essa pôs botox na boca, olha como tá inchada e enorme”! Pois é, mas além da fofoca, o comentário está errado: não é o botox que dá volume aos lábios!

Embora exista um enorme número de informações disponíveis, temos percebido no dia a dia na Clínica Elegance que muitas pessoas ainda não conhecem a diferença entre Botox e preenchimento. Mas na hora de decidir qual o procedimento certo para você, é bom saber quais as características de cada um. Por isso, preparamos este post. Confira:

O que é Botox e como funciona?

A toxina botulínica é uma proteína natural produzida por uma bactéria chamada Clostridium Botulinium. Age paralisando o músculo e consequentemente impedindo a contração muscular, que é o que forma a ruga. Para as rugas que já existem, esse relaxamento da musculatura suaviza os vincos. A aplicação do botox é indicada para as rugas da testa, a glabela (espaço entre as sobrancelhas), os “pés de galinha” e rugas ao redor dos olhos. Também pode ser usado para tratar condições médicas como a hiperidrose (transpiração excessiva). Botox é a marca utilizada aqui na Clínica Elegance, é conhecida como o produto mais testado no mercado.

Quando injetada nas rugas, a toxina botulínica atua bloqueando a transmissão de estímulos dos neurônios para os músculos, impedindo a contração muscular. Geralmente as rugas surgem devido ao envelhecimento facial, que ocorre por idade avançada, exposição solar sem proteção, má alimentação e tabagismo. Muitas pessoas também têm o hábito de franzir a testa ao se expressar, o que contribui para a formação das linhas de expressão.

Pode ser utilizado com o objetivo de prevenção, antes mesmo do aparecimento de linhas de expressão. Como a contração muscular é paralisada, não haverá a formação de rugas por movimentação muscular na área que foi aplicado o botox. Geralmente a aplicação preventiva ocorre antes dos 30 anos de idade, mas não existe uma idade certa. Já se o intuito é reparar a pele, utiliza-se o botox com o intuito de amenizar as rugas causadas pelos músculos.

 

O que é o ácido hialurônico e como funciona?

Um dos maiores progressos  no tratamento da dermatologia estética foi a difusão dos preenchedores há mais de 25 anos. Diversas linhagens de preenchedores foram passando no mercado e ganhando espaço e respeito nos consultórios. Atualmente temos uma série de preenchedores,  a maioria a base de um açúcar natural , um polissacarídeo chamado ácido hialurônico.

O ácido hialurônico é uma substância natural existente no organismo humano. Uma molécula de açúcar que atrai e retém a água ao seu redor, dando mais viço e firmeza à pele. Quando nascemos, temos quantidade abundante de ácido hialurônico em nosso corpo, mas à medida que envelhecemos a concentração diminui,  propiciando o aparecimento de rugas e sinais de desidratação da pele .

Existem hoje vários tipos de Ácido Hialurônico, cada um com sua particularidade trazendo assim grandes vantagens para os pacientes. Sua distinção está nos benefícios e no efeito que causam nas camadas mais profundas ou mais superficiais da pele.  Na Clínica Elegance nossa médica utiliza três tipos: Skinbooster®, Restylane® e Juvéderm®

O Skinbooster têm uma composição bem semelhante a do ácido hialurônico convencional, mas com uma nova função. O foco da ação desse ácido é hidratar e revitalizar a pele e não preencher como em outros tratamentos. O tratamento é feito por meio de microinjeções finíssimas, na derme, camada intermediária da pele, e não na camada mais superficial, na qual são aplicados os cremes. A substância puxa e mantém as moléculas de água ao seu redor e, com isso, consegue formar um reservatório hídrico de longa duração, promovendo o aumento da espessura, da maciez e do viço da pele.

Na técnica MD Codes™,  que é um mapeamento da face a fim de promover um melhor resultado nos tratamentos com preenchimento à base de ácido hialurônico, utilizamos o JUVÉDERM®,  que proporcionando um rejuvenescimento facial. O método foi pensado levando-se em consideração a fisiologia do envelhecimento.  Essa nova técnica pode retardar ou complementar o Face-Lift (plástica facial), mascarar bolsas palpebrais, simular um implante de queixo, restaurar o dorso nasal ou como complemento de rinoplastias. Com isto o procedimento é minimamente invasivo e o resultado é um rejuvenescimento natural, e sem comprometer a vida social ou profissional do paciente. Além disso, Juvéderm® apresenta duração prolongada dos resultados, com média de 18 á 24 meses, garantindo altos níveis de satisfação aos pacientes tratados.

O Restylane, produzido na Suécia, é um composto de ácido hialurônico estabilizado de origem não animal, não apresentando, por isso, risco de doenças auto-imunes, é biocompatível e biodegradável e dispensa teste alérgico prévio. As principais indicações são o preenchimento do sulco naso-labial, das rugas glabelares (entre as sobrancelhas), das rugas frontais peri-orbitais (pés-de-galinha) e peri-orais, e também o aumento do contorno e do volume dos lábios. O Restylane, por ser uma substância de preenchimento, suaviza as rugas mais profundas e pode melhorar quase totalmente as rugas mais superficiais e o efeito é imediato após a aplicação. O tempo de duração dos resultados é de em média 12 meses.

Aqui na Clínica Elegance tanto o Botox quanto o ácido hialurônico é realizado por médico. E não esqueça que é necessário agendar uma avaliação prévia com o intuito do profissional utilizar o produto mais indicado para o seu caso. Pois cada produto tem suas indicações!

Dra Raquel Vale- Fisioterapeuta  Pós Graduada em Dermato Funcional- Responsável Técnica do Centro de Saúde e Estética Elegance.